Pro ty nad 65 let je od letošního září očkování zdarma. Ušetřit tak mohou až dva tisíce korun. A také řadu nepříjemností – od nemocí dýchacích cest, přes záněty dutin, středního ucha, až po zápaly plic a napadení mozku, které v několika desítkách případů ročně končí smrtí. Vážnější potíže měl loni každý sedmý pacient, který nemoc prodělal. Přičemž nejčastější případy úmrtí jsou právě ve vyšší věkové kategorii, kdy umírá skoro pětina nemocných.

Novinka se ovšem rozbíhá trochu těžkopádně a pomalu. Klienti některých pojišťoven totiž narážejí na bariéru v podobě chybějících metodických pokynů, co vlastně seniorům pojišťovny smí proplatit. Vakcíny jsou na trhu určené pro seniory dvě: Pneumo 23 a Prevenar 23. Jejich cena se liší bezmála pětinásobně. Neznamená to, že by jedna byla lepší a druhá horší, každá jen chrání proti jiné výseči pneumokoků. Vakcinologové proto doporučují nechat se naočkovat oběma.

Levnější, či dražší?

A zatím se zdá, že zdravotní pojišťovny chtějí plně hradit skutečně jen tu levnější vakcínu. „Ta ale má v tomto věku nízkou účinnost, vakcíny nelze plně zaměnit, mohou se jen ideálně doplňovat,“ komentoval to předseda České vakcinologické společnosti Roman Prymula. Doporučení lékařů tak zní: nejprve se nechat naočkovat dražší vakcínou, poté nechat přeočkovat levnější variantou. Jen tak se podaří docílit maximální ochrany před nákazou.

Za celé září však nebyl naočkován prakticky žádný senior, který by chtěl využít možnosti mít vakcínu zdarma. Teprve v těchto dnech už by měli lékaři mít pokyny, jak postupovat. Cílem podle politiků, kteří zákon prosadili, je, aby v Česku byl očkovaný každý desátý senior. Zatím jich je necelé jedno procento, zatímco třeba ve Velké Británii, která jako jedna z mála zemí seniorům také očkování plně hradí, je proočkováno před 70 procent z nich. I v sousedním Německu  je očkovaný každý druhý senior.

Pneumokok v Česku

Zdroj: Národní referenční laboratoř pro streptokokové nákazy.

Návrh na očkování má svá ale

Jednak by podle propočtů v Poslanecké sněmovně očkování mělo stát zdravotní pojišťovny dohromady zhruba 150 milionů korun. Jenže pojišťovny se obávají, že pokud přijde k lékařům pro vakcínu tolik lidí, jaký je průměr v Evropské unii, což je mezi 20 a 30 procenty, vyjde podle mluvčího VZP Oldřicha Tichého jen tuto největší pojišťovnu očkování na bezmála 390 milionů korun. Nyní dává VZP za zákonné očkování lidí v domovech pro seniory ročně 4,5 milionu korun.

Druhá věc je, že očkování ani zdaleka není stoprocentní. Bakterií, které způsobují pneumokokové infekce je přes 90 typů a očkování chrání jen asi ze 75 procent. To znamená, že i očkovaný člověk se může pneumokokovou infekcí nakazit. I proto se vedou diskuse o tom, zda se vyplatí kvůli asi padesáti úmrtím za rok nechat z veřejných peněz plošně očkovat všechny seniory.

Doposud to bylo tak, že pojišťovny hradily pravidelné očkování proti pneumokokům lidem v léčebnách dlouhodobě nemocných s oslabenou imunitou, či lidem v domovech pro seniory, kde se nákaza, pokud se vyskytne, rozšíří velmi rychle. Očkování se v každém případě vyplatí seniorům, kteří pracují s nemocnými lidmi – dělají třeba ve zdravotnictví nebo v sociálních službách. Také chronicky nemocným, kteří často trpí chřipkami – v tomto případě vakcinologové doporučují obě očkování spojit a nechat se očkovat i proti chřipce. Také lidem po transplantacích s oslabenou imunitou, či těm, kteří často cestují do zahraničí. Pro ty, co o vakcíně uvažují, je právě teď ta správná doba objednat se k lékaři a poradit se s ním. Čas pneumokoků totiž právě začíná.

Autorka je redaktorkou MF DNES