oko červene schema

Co s červeným okem?

Moudrá rada praví: “Sundej si sluneční brýle, když s někým mluvíš!” Jenomže, ne všichni nosí sluneční brýle z módního rozmaru. Může se za nimi skrývat oko po operaci, úraz nebo oční zánět. Často se ale za nimi skrývá právě červené oko.

Červené oko je charakterizováno jako výsledný stav od relativně nesignifikantního podráždění oka až po závažný nález, někdy výrazně ohrožující kvalitu vidění. Se stavem červeného oka se v běžné praxi setkávají nejenom oftalmologové, ale i pediatři, praktičtí lékaři a celá řada dalších specialistů. Vzhledem k tomu, že se jedná o komplex chorobných změn přední části oka a jeho okolí, patří červené oko k nejfrekventovanějším projevům očních onemocnění. Důraz se klade na pečlivou diferenciaci subjektivních potíží pacienta a objektivních znaků červeného oka. Ze základních dat v rozhovoru s pacientem lékaře zajímají subjektivní potíže a údaje pacienta o vzniku, vývoji a charakteru objektivních příznaků. Správně vedený rozhovor lékaře s pacientem se stává klíčem pro stanovení přesné diagnózy a následně i léčby.

Jaké jsou subjektivní potíže u červeného oka?

Subjektivní potíže jsou strasti pacienta, které mohou předcházet nebo se vyskytovat současně s rozvíjejícím se červeným okem.

Slzení – bývá spojeno s pocitem písku, cizího tělíska, se světloplachostí až blefarospasmem. Provází zánět spojivky, zánět rohovky, zánět skléry, přítomnost cizího tělíska na rohovce nebo pod víčkem, poškrábání rohovky – tzv. erozi, fotoelektrickou oftalmii, vyskytuje se u syndromu suchého oka, ale i u změn postavení víčka nebo tzv. astenopických potíží pacienta (vznikajících z poruchy akomodace nebo při nesprávné a nedostačující korekci).

Sekrece – může být vodnatá, hlenovitá, hnisavá, často charakteristická pro některé onemocnění jako je zánět spojivky, neprůchodnost slzných cest, ječné, vlčí zrno.

Bolest – bývá typická pro postižení dané tkáně. Je determinována lokalizací (z okolí oka, pod víčkem, z předního segmentu oka), charakterem (pálivá, řezavá, píchavá, tlaková, tepavá, propagující se), intenzitou (slabá, nesnesitelná, stupňující se, přechodná, trvalá).

Porucha vidění – přechodný nebo trvalý pokles kvality vidění (přes zadýchané sklo, nekontrastné vidění, barevné a světelné fenomény, dvojité vidění).

Jaké jsou objektivní příznaky u červeného oka?

Objektivní příznaky, tedy to, čím se červené oko projeví navenek, jsou dané topografií, charakterem, rozsahem i souvislostí s celkovým onemocněním (např. onemocnění štítné žlázy, revmatismus apod.).

Co plyne ze spojení subjektivních potíží a objektivních příznaků? Ze subjektivních potíží pacienta a objektivních příznaků červeného oka můžeme vyčlenit tři skupiny závažností tohoto onemocnění:

Pro první skupinu pacientů jsou charakteristické tzv. stavy zčervenání oka a víček nezánětlivého původu (krevní výrony kůže a spojivky, prokrvení z novotvarů – névus, hemangiom, bazaliom, papilom, pterygium – tzv. spojivková duplikatura oka). Pacienti přicházejí do ordinace jenom kvůli estetickému vzhledu, bez subjektivních nebo výraznějších subjektivních potíží.

Do druhé skupiny patří pacienti s tzv. zarudnutím kůže víček, nebo jenom jejich okrajů (ekzémy víček, ječné a vlčí zrno, záněty slzné žlázy a slzného vaku, herpes zoster, absces). Potíže pacientů jsou charakteristické s pěticí příznaků: calor – dolor – rubor – tumor – functio laesa, což znamená: teplo – bolest – červeň – prominence –postižení funkce v dané oblasti.

Ve třetí skupině pacientů je červené oko důsledkem výrazného prokrvení povrchové nebo hluboké cévní pleteně (zánět spojivky, rohovky, skléry, živnatky, glaukom, pooperační stavy, poúrazové stavy). Pacienty přivádí k lékaři jak stupňující se bolest, tak změna kvality vidění a výrazná červeň oka. Za tím vším se hlásí strach.

Kdy s červeným okem k lékaři?

Už s prvními příznaky je vhodné vyhledat zdravotnické zařízení. Často pomůže a správně pacienta nasměruje jednoduché vyšetření oka a jeho okolí ve fokálním světle s palpací a orientačním vyšetřením zrakové ostrosti u praktického lékaře. Některé stavy vyžadují speciální oční vyšetření, jakým je: biomikroskopické prohlídnutí očních struktur, změření nitroočního tlaku, vitální barvení spojivky a rohovky, vyšetření kvality a kvantity slz, ultrasonografické vyšetření oka nebo stanovení refrakce a stavu binokulárních funkcí oka. Při každém vyšetření červeného oka se věnuje pozornost i celkovému stavu nemocného. Včasná návštěva u lékaře vede k rychlé, ale zároveň správné diagnóze, co determinuje rychlý a správný léčebný postup s možností rychlého obnovení zrakových funkcí a předcházení možným komplikacím. Takže, jestli i vás trápí rozmar červeného oka, nic nenechávejte náhodě spontánního vyléčení a rozhodně vyhledejte lékařskou pomoc. Následky mohou být vážné.

Dočetli jste až sem? Zastavte se na chvíli a zvažte, zda-li můžete podpořit Vital i vy.

obálka

Časopis, který čte stále více čtenářů, vychází především díky podpoře dárců. Pomoci je tak jednoduché – zašlete nám dárcovskou SMS na číslo 87 777. Přispějete tak částkou 30, 60, nebo 90 Kč.
DMS ELPIDA 30
DMS ELPIDA 60
DMS ELPIDA 90

Pokud čtete Vital pravidelně a můžete nás podpořit každý měsíc, zašlete zprávu ve tvaru:
DMS TRV ELPIDA 30
DMS TRV ELPIDA 60
DMS TRV ELPIDA 90

Více na darcovskasms.cz. Časopis si můžete také předplatit pro sebe, nebo jako dárek pro své blízké.