Proč se hovoří o péči o chrup seniorů a ne pouze obecně o péči o chrup? Nejsou snad zuby jako zuby?

Zuby jsou samozřejmě pořád zuby, ale stejně jako se vyděluje péče o chrup v dětském věku, i chrup seniorů má svá specifika. To je způsobeno hlavně tím, že zatímco v populaci středního věku je pacientů s částečnou snímatelnou zubní náhradou pouze okolo šesti procent a s úplnou náhradou je téměř nulový, mezi seniory, tzn. ve věku nad 55 let, je pacientů s částečnou náhradou 42 procent a úplnou náhradu má celých 16 procent. Právě i kvůli těmto náhradám a péči o ně se mluví o specifické péči o chrup seniorů.

Kvůli zubním náhradám? Vždyť kde nejsou zuby, nemusí být ani péče, ne?

Právě tento mýtus se snažím celou svou praxi bořit. Je to přesně naopak. Tam, kde jsou náhrady, je péče žádoucí, dokonce nutná. Během praxe jsem se setkal se zástupy pacientů, kteří si stěžovali na pocity pálení či sucha v ústech, měli otlaky nebo odřeniny sliznic, bolavé ústní koutky, nevyhovující estetiku, náhrady se jim jinak zbarvily či zčernaly. Proto je nutné o protézu správně pečovat a veškeré potíže konzultovat se stomatologem dřív, než odstranitelná drobnost přeroste do vleklého problému.

Jak tedy správně pečovat o zuby v seniorském věku?

Základem je samozřejmě správná hygiena. Doporučil bych kromě čištění zubů ráno a večer přidat ještě čištění po každém jídle. Základem správného čištění je správný zubní kartáček a kvalitní zubní pasta. V seniorském věku doporučuji zubní kartáček s nejnižší tvrdostí označovaný jako měkký a zubní pasty s nízkou abrazivostí. Zároveň je dobré měnit kartáček alespoň jednou za tři měsíce, jinak ztrácí svou čisticí schopnost.

A co technika čištění?

Názory na ni se vyvíjí – propagovalo se čištění ze strany na stranu, potom krouživé pohyby – nyní se jako nejúčinnější hodnotí postup, kdy kartáček přiložíme na dáseň těsně nad vystupující části zubu a zuby pohybem kartáčku jakoby setřeme. Tento postup je třeba na každé části chrupu opakovat dvakrát až třikrát, a to z vnější i vnitřní části zubu. Ke kvalitnímu a účinnému vyčištění především mezizubních prostor je vhodné použít i mezizubní kartáčky, dentální nitě i jednosvazkové kartáčky, které lze běžně zakoupit v lékárnách. Výsledkem správného čištění jsou pak zuby, které se nekazí a nemění barevnost, navíc se jedná o prevenci vůči různým onemocněním dásní.

Stejně tak čistíme i zubní náhrady?

Ano, v podstatě ano, jen můžeme použít speciální kartáček na zubní protézy a následně protézu opláchnout pod tekoucí vodou. Kompletní hygienu pak provádíme obvykle před spánkem, kdy po vyčištění a dezinfekci protézy doporučuji použít některý ze speciálních čisticích přípravků, nejčastěji ve formě tablet (např. Corega). Vždy ve vodě nejdřív rozpouštíme tabletu, pak do ní vkládáme protézu – tak dosáhneme nejvyššího čisticího efektu.

Mnoho pacientů si stěžuje na to, že jim náhrada vypadává. Jedná se o běžný jev?

Běžný ano, žádoucí nikoli. Zhotovení zubní náhrady je výsledkem spolupráce lékaře, zubního laboranta a samozřejmě i pacienta. Jde o dlouhodobý proces, který vyžaduje obvykle čtyři až pět návštěv. Výsledkem by pak ale měla být náhrada, která perfektně sedí a neomezuje při mluvení, jídle a vůbec běžném životě. Pokud lékař spolu s laborantem udělali vše pro to, aby protéza byla dokonalá a přesto stoprocentně nedrží, je to nejspíše dáno nepříznivými anatomickými poměry v ústech, především povrchu protézního lože, tedy kosti a sliznice, o kterou se protéza opírá. Obvykle lépe přilne protéza horní, kde je toto lože lépe vyvinuto. V řadě případů je možno pro kvalitnější přilnavost protézy použít různé fixační prostředky, většinou ve formě krému. Pokud je ovšem nošení náhrady nepříjemné či dokonce bolestivé, je samozřejmě nutné konzultovat vše znovu se svým stomatologem.

Nové zuby musí člověku přinést nový elán do života, nemyslíte?

Samozřejmě by člověku mělo udělat dobře, že má vizuálně perfektní kompletní chrup, ale na druhou stranu je nutno si uvědomit, že s novou náhradou je často třeba učit se znovu přesně mluvit a vyslovovat. Zároveň bývá nutné změnit své stravovací návyky, zpočátku volit menší kousky, stravu méně lepivou a teprve postupně se vracet k běžné stravě.

Děkujeme za odborné rady a závěrem nám prozraďte: jak se má stomatolog v důchodu?

Děkuji za optání, mám se dobře, když zdraví slouží …Praxi jsem ukončil, ale o styk se stomatologií, ani s lidmi jsem nepřišel: stále působím jako soudní znalec, učím na dvou odborných školách a jsem zapojen do projektu Senioři 2009, jehož hlavní součástí je Centrum ústní hygieny pro seniory, kde mám ordinaci a podávám konzultace jeho návštěvníkům. Je to práce zábavná, zajímavá a snad i záslužná, protože péče o chrup seniorů si více informací rozhodně zaslouží.